Čo robiť po uhryznutí hadom?

Uhryznutie hadom je "globálna zdravotná hrozba".

V máji 2018 prijala WHO / World Health Organisation / Svetová Zdravotnícka Organizácia uznesenie, že uhryznutie hadom je naďalej globálna priorita a hrozba. Toto medzinárodné teleso dospelo k tomuto záveru vzhľadom na to, ako rozmanité môžu byť efekty a komplikácie po uhryznutí hadom. Odhaduje sa, že na svete ročne dôjde k cca 5 miliónom hadích uhryznutí, pričom 400 000 z nich spôsobí trvalé následky po útokoch.

 V modernej dobe nie sú výnimkou ani situácie, kedy chovateľom u nás utekajú všelijaké exotické zvieratá. Ak teda pri kúpaní v rybníku budete mať pocit, že ste videli čosi divného, radšej príliš nepochybujte o svojej inteligencii, nech sa nestanete prvou obeťou, ale skontaktujte úrady.

Globálne tu je asi tak 100 000 úmrtí po hadích uhryznutiách každý rok. Drvivá väčšina z týchto smrtí nastane v menej rozvinutých krajinách, ktoré nemajú prístup k lepšej lekárskej pomoci, tréningu, znalostiam a protijedom. Našťastie sú na západ veci veselšie a je tu ako infraštruktúra, tak aj nemocničné centrá.

Čo robiť a čo nerobiť po hadím uhryznutí?

Rovnako ako fakt, že musíte vedieť, čo robiť po hadím uhryznutí, tak sú tu aj isté bežné mýty, ktorých sa treba zbaviť a vyhnúť sa im. Povieme si všetko vo väčšom detaile skoro, ale zhrnuté a podčiarknuté, nikdy u hada nepoužívajte škrtidlo.

Keď to totiž urobíte, tak sa môžete rozlúčiť s končatinou, na ktorej je. Ďalších desať bodov môžete považovať za štandardnú proti-hadiu prvú pomoc.

Čo robiť, keď vás uhryzol had?

• Zavolajte 112 (jednotné európske číslo tiesňového volania) / 911 / 155.
• Nepanikárte, musíte zostať čo najchladnejší. Inak zbytočne urýchlite cestovanie jedu.
• Skúste si zapamätať farbu, tvar a veľkosť hada (vyfotiť pokojne). Nikdy ho ale neprenásledujte a nesnažte sa ho chytiť, aby ste získali túto informáciu.
• Odstráňte šperky, hodinky, prstienky, ... Z akejkoľvek končatiny, do ktorej ste boli uhryznutí.
• Povoľte všetko pevne utiahnuté okolo vášho tela (kravata, opasok, ...).

Čo nerobiť, keď vás uhryzol had?

• Nevysávajte si jed! Keď sa dostanete do nemocnice, budú si ho chcieť chemicky otestovať, takže budú lepšie vedieť, čo vám dať ako protijed. Keď ho vysajete, tak si ho logicky neotestujete.
• Z rovnakého dôvodu ako u prvého bodu, neumývajte ranu, neaplikujte ľad či snáď niečo na uhryznutie hmyzom.
• Nebežte za hadom a nesnažte sa ho nájsť a zabiť. Môže vás uhryznúť ešte viackrát.
• Nezvyšujte pohryznutú končatinu tak, ako by ste to robili u krvácania. Tým spôsobíte, že sa jed bude dostávať lepšie a späť do tela.
• Neuväzujte si okolo rany nič pevného. Tým nezabránite šíreniu jedu, len tým zvýšite riziko amputácie.

Čo je to "suché uhryznutie"?

Suché uhryznutie znamená, že zuby hada neprehryzli vašu kožu. Možno poškriabali povrch, ale nedostali sa skrze, takže nie ste vystavení žiadnemu jedu. Nezabudnite, že ste práve boli uhryznutí hadom, takže váš tep aj tlak bude zrejme nesmierne vysoký a budete v šoku.

Neberte vyššie povedané samo o sebe ako znak uhryznutia a že máte v sebe jed. Keď máte len odreninu / poškriabaniu a jed sa nedostal do kože, je to zrejme v poriadku. Ak vám končatina neoteká, tak nie je potrebné chodiť do nemocnice. V ďalšej sekcii sa pozrieme aj na ďalšie symptómy, ako sa to môže prejaviť.

 Aj keď u nás prakticky žiadne hady nemáme (a tým skôr tie jedovaté), určite to nie je vec, ktorá by sa mala úplne podceniť (aj pár našich zmijí, čo vás uhryzne, zrazu tiež zakúri pekne ...). A to platí o to viac, keď idete niekam do cudziny. Poznať dôkladne nebezpečnú lokálnu faunu aj flóru je rozhodne základ.

Aké sú symptómy jedovatého hadieho uhryznutia?

Mali by ste uhryznutie hadom vždy brať ako jedovaté. Byť konfrontovaný s hadom pre vás dozaista bude strašidelná skúsenosť, najmä, keď ste nikdy žiadneho nevideli v živote.

Prvá vec, akú je potrebné urobiť po uhryznutí, tak skontrolujte oblasť, kde máte pocit, že vás had uhryzol. Dívajte sa po dierkach po hadích zuboch, aj vtedy však, keď ich nájdete rýchlo, už sa tu asi rovnako (u rôznych ľudí rôzne rýchlo) k tomu v tejto oblasti začne vytvárať nejaký menší opuch.

Ako čas beží, môžu sa objaviť početné symptómy. Toto samotné vás zvyčajne nasmeruje ku najbližšiemu doktorovi. Niektoré symptómy sú nepríjemné, ale nie smrtiace. Iné zasa môžu znamenať, že to bude vyžadovať lekársku asistenciu

Ten najhorší prípad je anafylaktický šok. To je úplne iný typ reakcie a potrebuje pozornosť najskôr.

Symptómy od hadieho uhryznutia budú variovať had od hada a človek od človeka. Aj keď sú nasledujúce následky a symptómy zoradené od zhruba najmenej po najviac škodlivé, jeden každý môže byť nebezpečný, takže sa môžu pokojne objaviť v ľubovoľnom poradí:

• Točiaca sa hlava.
• Vyššia produkcia slín.
• Vyššie potenie.
• Nevoľnosť
• Zvracanie.
• Necitlivá oblasť / mrtvění rúk a nôh.
• Svalová slabosť.
• Zmenená vízia.
• Problémy s dýchaním.

Ako na liečbu hadieho uhryznutia?

Skvelá vec na prvej pomoci je to, že tie isté princípy platia tu aj kdekoľvek inde - či už spadla bomba alebo ste niečím uhryznutí. Prvým krokom je skontrolovať okolie, nie pacienta. To platí aj vtedy, keď ste sólo a pacient navyše.

Tento postup predpokladá, že ste nasledovali sekcii "Čo robiť a nerobiť v prípade hadieho uhryznutia."

Základná prvá pomoc

To všetko sa samozrejme týka hada, čo vás práve uhryzol. Hady zvyčajne uhryznú väčšie zviera len vtedy, keď sa chráni pred agresorom. Keď u neho stojíte kvôli šoku, tak pre neho ale ste nepochybne stále hrozba! Choďte teda rýchlo preč od neho, ako to len ide rýchlo, nech vás neuhryzne druhýkrát!

Pohnite sa teda najprv smerom od hada. Pozor nech neskočíte ešte do niečoho horšieho ale... (osie hniezdo, ...). Keď nevidíte, odkiaľ útok prišiel, tak musíte z oblasti zmiznúť do bezpečia. Bezpečie tu znamená, že vidíte okolo seba a všimnite si, keby vás chcel uhryznúť zase. Z bezpečného miesta môžete pokračovať ďalšími krokmi.

Uistite sa, že ako vy, tak pohryzená obeť ste z dosahu hada. V pokoji kontaktujte záchrannej služby. Pokiaľ možno im popíšte, od čoho to je.

Keď čakáte na záchranu a ambulancii, tak sa uistite, že nebudete čistiť ranu a že okolo nej nič nie je pevne utiahnuté. Obeť by sa nemala unavovať viac, než je absolútne nevyhnutné. Akákoľvek vyššia aktivita srdcová len pomôže viac v tele rozšíriť jed.

Uistite sa, že to nie je anafylaktický šok alebo šok

Anafylaktický šok je náhla a silná alergická reakcia, akú niektorí majú po hadím uhryznutí. Môže k nemu dôjsť aj za minúty alebo hodiny po udalosti, takže pozor na jeho prejavy.

Šok je menej hrozivý z oboch, ale obaja vyžadujú pozornosť venovanú pacientovi a uistenie sa, že nedôjde k ďalšiemu zraneniu. Vyzerajú totiž obaja šoky dosť podobne, ale obaja potrebujú iné postupy a zásahy.

Šok

Ako lekársky stav je "šok" taká reakcia organizmu, že vaše telo nie je schopné dodávať kyslík. Progresívne sa objavia tieto symptómy:

• Cítenie sa zle, na omdletie, závrat.
• Vypadávanie bledo a spotene.
• Studený pot.
• Rýchle dýchanie.
• Náhla slepota.
• Vracanie a nevoľnosť.
• Strata vedomia.

Anafylaktický šok

Keď to porovnáme s anafylaxiou, tak aj tá vám môže znížiť tlak krvi. Rovnaké symptómy sú opísané ako u šoku v italikách a rozdielne v tučnom textu:

• Studený pot.
• Vypadávanie bledo a spotene.
• Cítenie sa zle, na omdletie, závrat.
• Náhla slepota.
• Strata vedomia a kolaps.
• Svrbiaca červená koža.
• Opuch tváre a pier.
• Opuch jazyka a krku.
• Sipot kvôli opuchom.
• Problémy s dýchaním.
• Zvýšenie tepu srdca.

Keď máte strach, že sa niekto možno dostal do šoku alebo anafylaktického šoku, tak ten najdôležitejší prejav je zvýšený srdcový tep. Keď žiadny z týchto prejavov nie je vidieť, evidentne o šok nejde.

Ako šok liečiť?

Tá najlepšia cesta, ako liečiť niekoho z šoku, je pomôcť mu zvýšiť krvný tlak a dostať krv aj kyslík do mozgu. Položte obeť na zem a zdvihnite jej nohy. Gravitácia poženie krv späť a trochu zdvihne tlak, čím zníži vplyv a efekt šoku.

Ale pamätajte aj na to, že nikdy nesmiete zdvíhať nohy, keď obeť do niektorej z nich bola uhryznutá. To síce nakrátko zvýši tlak, ale zase klesne, ako sa jed prepracuje k srdcu.

Liečba anafylaktického šoku je bohužiaľ iba pre plne vybavený lekársky tím. Osoba musí dostať čo najskôr Adrenalín. To je jediný liek, ktorý zvráti efekt alergickej reakcie. Niektoré lekárske služby tiež dávajú medzitým do krku pacienta dýchací prístroj, aby podporili jeho dýchanie, kým nezaberie adrenalín.

Akékoľvek znaky anafylaktického šoku by sa mali brať ako lekárska pohotovosť.

Vykonajte CPR, ak je potreba

Ak obeť hada nie ste vy a vidíte, ako skolabuje, tak musíte vykonať CPR / Kardiopulmonálnu resuscitáciu. Nebojte sa, či im bude CPR na pomoc alebo nie, aktuálna je akákoľvek činnosť lepšie ako nič.

Keď pacient nepotrebuje CPR, spoznáte to ľahko - prebudí sa a chce vstať.

Pokročilé techniky hadej prvej pomoci

Ide o veci naozaj len pre prežitie v divočine, extrémne situácie a lekársky personál. Keď ste v divočine bez prístupu k podpore zo strany profesionálneho tímu. Aj tu je rad ciest, ako s hadmi bojovať.

Protijed

Ide o prírodnú protilátku získanú od zvierat. Je produkovaná prirodzene zverou vtedy, keď je had uhryzne. Je to úplne prirodzené a ľudské telo robí to isté. To ale bohužiaľ neznamená, že jej bude dostatok. Preto sa protijed dodáva postihnutému do žily, akonáhle to len ide.

Organizácia World Health Organisation má ohľadom protijedov návody, kedy a komu protijedy dávať. A ešte dôležitejšie - ide do detailov, ako tieto protijedy fungujú a produkujú sa. Nabáda ale k tomu, aby ste sa ohľadom protijedov obmedzili len na legálne a licencované podniky. To posledné, čo chcete v podobnej situácii, aby váš liek nefungoval, keď príde na vec.

Infúzia

Ide otyp liečiva zabezpečovaného lekármi zvyčajne alebo extrémnymi preppermi. Musíte vedieť, ako sa dostať k niečí žile. Len vedieť, ako sa používa ihla u injekcie, nie je dosť v tejto veci. Dokonca aj tie najväčšie injekcie vám dajú cca desatinu toho, čo potrebujete pre resuscitáciu.

Cieľ infúzie je udržať u obete tlak, zatiaľ čo čakáte na protijed. Len tento typ ale negarantuje prežitie sám o sebe u podobnej obete.

Odvádzajúce perá

Vyzerajú ako dokonalá proti-hadia pomoc, že? Majú tvar otvorených trubičiek, čo sa pritlačia proti rane minúty po incidente. Stlačíte potom tlačidlo, čo vyvolá sanie. A dá sa v rane držať až 30 minút.

Idea za celým týmto nápadom je tá, že vákuum vám pomôže odstrániť jed a zredukovať symptómy uhryznutia. Aj keď to vyzerá ako jasná vec a logicky úplne, ale keď sa všetko otestovalo na ošípaných a potom ľuďoch, tak bolo zistené čosi nečakaného...

Keď ste používali "hadí vyťahovač" skôr, asi ste boli prekvapení tým, koľko tekutín je povysávaných. Niekedy perá vytiahnú aj päťnásobok tekutiny svojho obsahu, než prestanú cicať krv, jed a tekutinu z rany.

Keď sa ale všetko otestovalo v laboratórii, tak bolo zistené, že v tekutine je len 0,01% jedu! To znamená, že 99,99% je stále v rane a vo vašom obehu. Ďalšie štúdie ukázali, že paradoxne môže napomôcť aj tomu, že len ešte viac vtlačí jed do vášho tela a nasaje len krv a tkanivový mok.

Štúdia končí jasným konštatovaním: "Tá najlepšia prvá pomoc na hady je mobilný telefón / smartphone a helikoptéra."

 Aj keď vám to tak možno nepripadá, sú hady, za ktorých zabitie zaplatíte pokutu (v lepšom prípade, že nejdete niekde do väzenia), pretože sú chránení. Platí to mimochodom aj o našej zmiji všeobecnej. Všetky zmije sú zaujímavé aj tým, že ide o najsevernejšie žijúcich hadov.

Prečo by ste u hadieho uhryznutia mali opatrne s kofeínom a alkoholom?

Obe tieto drogy zaistí, že sa váš krvný tep zvýši, čo, ako je dobre asi už každému známe z vyššie uvedených vecí, nie je pre zasiahnutého práve ideálny postup. Byť pod vplyvom alkoholu v podobnej situácii nie je nikdy dobrý nápad. Je to ďalší jed, čo telo musí riešiť. Po uhryznutí ho teda určite nepite.

Keď nepočítame samotný fakt, že sa človek môže po napití ďalej zraniť a urobiť s hadmi ďalšiu stupídnu chybu (šok + pitie). Nehovoriac o fakte, že alkohol rozriedi vašu krv a vy si zaistíte pomalšie liečenie rany.

Lekárničky a veci, akým sa vyhnite

Internet je často desivé miesto. Ale našťastie sa tu dá pomerne ľahko overiť nejaká informácia. Najlepšie je určite začať od medzinárodných a štátnych lekárskych organizácií. Každý slušný zdroj vám potvrdí, že škrtidlo a hadie uhryznutie nikdy nejdú dohromady!

Je to smutné, ale stále sa predávajú v "protihadích sadách" po sieti aj dnes...

Na akých hadov si dať pozor v USA?

Každý rok je len v USA uhryznutých na 8 000 ľudí. Len púhych 0,1% z nich je ale smrteľných prípadov. Hady sú tu v mnohých štátoch pomerne bežní, a to môže spôsobiť, že sú preto ľudia zbytočne sebavedomí, na svoju škodu. Nebuďte teda práve vy oným 0,1%! Znalosti sú kľúčom aj tu!

Len v USA, u nás veľmi populárne návštevníckej a dovolenkovej lokácii, je k nájdeniu (špeciálne v tých teplejších štátoch na juhu a západe) široké spektrum hadov.

Tu je teda zoznam desiatich najtoxickejších miestnych hadov:

• Štrkáč Mojavský
• Štrkáč tigrie
• Copperhead
• Štrkáč "Black Diamond"
• Štrkáč lesný
• Štrkáč diamantový
• Štrkáč západný
• Koralovec
• Ploskolebec vodný
• Yellow-bellied Sea Snake (nemá slovenský názov - len latinský "Hydrophis platurus")

A tu je aj originálny názov:

• Mojave Rattlesnake
• Tiger Rattlesnake
• Copperhead snake
• Black Diamond Rattlesnake
• Timber Rattlesnakes
• Eastern Diamondback
• Western Diamondback
• Coral Snake
• Cottonmouth Snake
• Yellow-bellied Sea Snake

Ako na prevenciu hadieho uhryznutia?

To najdôležitejšie dávame na koniec, takže to zostane čerstvé vo vašej mysli.

Poznajte svoje okolie. To vám pomôže odhadnúť úroveň vášho rizika zo strany hadov. Keď poznáte ich habity a dobre aj farbu vzorky, tým skôr je nájdete nabudúce aj teraz v divočine. Hady sú kamuflovaní v rámci maskovania nie pre uľahčenie vášho štúdia, takže si na to dajte pozor a buďte pripravení, ako to len ide.

Čas roka, kedy idete von, tiež dosť ovplyvní riziká. Ísť von počas teplejších mesiacov zaistí zrejme, že narazíte na hady častejšie. Cez deň sa skrývajú pod kameňmi a padlými stromami, takže si dávajte pozor, kam šliapete. Akonáhle zájde Slnko, hady idú na lov, takže uistite sa, že máte ako dlhé nohavice, tak aj poriadne a čo najdlhšie topánky.

Keď máte pocit, že ste videli hada, tak idete od neho - hluk a otrasy krajiny by ho mali vyplašiť. Hady zvyčajne útočí, keď sú zahnaní do kúta, keď na ne náhodou stúpnete alebo na ne útočíte. Dajte im priestor a šancu utiecť.

 Aj keď má väčšina jedincov tendencie po zmijím uhryznutí "vyšilovat a pobehovať do kola", nie je to potrebné: jej jed je cielený len na malé hlodavce a hrozbou tým pádom je len pre slabých a starých jedincov, alergických ľudí a malé deti. Smrteľná dávka zmijího jedu je 15-20 mg, ale zrazu ho máva cca 10 mg a vypustí ho maximálne cca tretinu. V tejto veci je oveľa horšia zmija, čo žije na Balkáne a má trochu atypické zloženie jedu.

Vyhýbanie sa hadom je kľúčové

Napriek smrtiacemu jedu, aký početní hady nesú a ich rozšíreniu vo svete, sú miesta, kde je ich rozšírenosť malá, ako napríklad u nás (vretenica je jediná hrozba, takže ju poznajú aj deti zo škôlky).

Ak vyrazíte niekam na dovolenku, tak na západ a v okolí centier civilizácie je zvyčajne v prípade uštipnutia ľahko k dosiahnutiu infraštruktúra + protijedy aj doktori.

Časť zo smrtí je od anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje doktorov vždy a všade a zvyšok musí dbať na to, aby sa bez doručeného vybavenia a komunikácie sám neocitol niekde v hadím pekle. Bez rýchlo dostupnej pomoci, parťáka a po podceneniu miestnej hadej populácie si o niečo také priamo koledujete od osudu...

Nepodceňujte ani situácie, kedy sa zdanlivo nič nedeje. Po odznení šoku sa mnoho ľudí cíti dobre a vykašle sa na doktora. Ako sa ale jed po hodinách rozšíri a začne svoju smrtiacu prácu, môže to byť potom o to viac nebezpečné pre dýchanie aj srdce.

Ako vždy a všade, aj tu je najbezpečnejšie byť pripravený. Keď často cestujete v oblastiach s hadmi alebo v slnečných zalesnených oblastiach s kameňmi, môžete naraziť na hada aj u nás. Nikdy zviera zbytočne neplašte a ani sa hada nepokúšajte zabiť.

Metodická osveta, prístup a znalosti rok za rokom zaisťujú, že počet zabitých ľudí hadmi bude snáď klesať celosvetovo.

Upozornenie na finále

Aj keď sú všetky tieto rady priamo od dlhoročného doktora, nemožno ho činiť zodpovedným za to, keď vy na základe jeho rady niečo zbabrate alebo podceníte (nie súc doktor). Ak pochybujete o niečom, radšej sa spýtajte na všetko doktora svojho, nech máte istotu v danej veci a situácii.