Ako spoznať a liečiť výškovú chorobu?

 Chystáme sa so ženou na výlet do hôr, ale ja mám kardiostimulátor pre povzbudenie srdca, mám ohľadom aklimatizácie nejako špeciálne postupovať? Všetko dôležité tu už bolo povedané. Načúvajte svojmu telu. Neuškodí ale, keď tu strávite v tejto výške najprv pár dní bez námahy tesne pred tým.

Človek ani nemusí liezť na južných svahoch Annapurny na to, aby chytil akútnu horskú chorobu. Môže ju dostať každý, kto sa venuje turistike, spaniu na horských turistických značkách a behaniu po horách. Jediným faktorom nutným k jej spusteniu je pritom práve nadmorská výška.

Akútna horská choroba sa objavuje celkom v troch formách a dve z nich môžu byť smrteľné:

• Akútna horská choroba / Acute Mountain Sickness (AMS) je tá najmiernejšia forma a tiež najznámejšia.
• Máme tu ale aj ďalšie formy - Vysokohorský opuch mozgu / High-Altitude Cerebral Edema (HACE), čo je fáza, kedy začína opúchať mozog.
• Vysokohorský opuch pľúc / High-Altitude Pulmonary Edema (HAPE) nastane vtedy, keď sa začnú pľúca plniť tekutinou.

Pre skutočne hlboký pohľad do tejto tematiky z hľadiska lekárskeho ale nezostane, než navštíviť doktora / zhliadnuť nejaký online seminár na túto tému. My sa dnes budeme venovať všeobecnému pohľadu na vec:

• Čo ich spôsobuje?
• Symptómy a liečba?
• Prevencia

Čo spôsobuje akútnu horskú chorobu?

Keď vaše telo reaguje na akútnu horskú chorobu a pociťujete jej príznaky, tak sa vaše telo snaží prispôsobiť zníženému prísunu kyslíka v redším vzduchu, ktorý vo výškach na horách je (a teda vo výškach, na ktoré vaše telo nie je štandardne zvyknuté). A prečo je tu vzduch redší?

Mení sa tlak vzduchu a objem kyslíka v okolí - tlak vzduchu závisí od tlaku vzduchu zhora na vaše telo a na horách je výrazne nižšie oboje. To znamená, že počet kyslíkových molekúl, ktoré sa dostanú do vašich pľúc, je nižší. Kyslík je súčasťou vzduchu, takže menej vzduchu = menej kyslíka.

Hrá úlohu aklimatizácia aj to, kde štandardne žijete - udáva sa obvykle asi tak hranica cez 2,4 km za tú, kde sa môžu prejaviť príznaky. Keď ale štandardne žijete v miestach, ktoré majú výšku rovnakú alebo vyššiu niekde v Alpách, tak to nemusíte moc riešiť, pretože sa telo už adaptovalo na objem vzduchu.

Z toho všetkého logicky vyplýva, že ľudia, čo žijú bližšie hladine mora (nedajbože pod ňou), pocíti väčšie príznaky, ako niekto z vyšších výšok. A môže ich aj cítiť skôr.

Symptómy a liečba akútnej horskej choroby?

Aj keď symptómy akútnej horskej choroby celkom variujú, tak existuje na ne jeden nadmieru efektívny prostriedok - vziať danú osobu nižšie. Naopak, jediná vec, ktorá to zhorší, je "hrať sa na drsňáka" a rozchodiť to takpovediac a pokračovať podľa plánu vyššie. To je naozaj garantované!

Symptómy akútnej horskej choroby

Nech sú už trvalé alebo občasné, tak bolesť hlavy je dôkazom, že máte akútnu horskú chorobu. Postihnutí tiež budú mať tieto príznaky, ktoré značne pripomínajú dojazd po opici (opäť môžete mať jeden alebo viac príznakov):

• Vracanie / Nevoľnosť.
• Únava.
• Letargia.
• Strata chuti.
• Ťažké zaspávanie.

Liečba: dobrá správa je, že sa telo vylieči samo. Musíte mu ale dať dostatočný čas na aklimatizáciu vyššej nadmorskej výšky! Zostúpte teda prípadne do predchádzajúceho tábora, kde ste spali bez symptómov, a tu odpočívajte, kým sa veci nezlepšia.

Symptómy akútneho vysokohorského opuchu mozgu (HACE)

HACE spočiatku začne ako mierna až vážna forma AMS. Dôkazy toho, že vám opúcha mozog, spoznáte ľahko: zmätenie a strata rovnováhy. Sledujte preto aj tieto symptómy:

• Nemôžete ísť rovno.
• Nemôžete stáť na jednej nohe.

Liečba: osoba diagnostikovaná HACE sa musí okamžite eskortovať / preniesť do nižšej nadmorskej výšky! Plný ústup symptómov len tak po zostupe je nepravdepodobný, takže skôr kontaktujte vaše lekárske zázemie hneď, akonáhle HACE pozorujete.

 Či ste špeciálne náchylní na zmeny nadmorskej výšky, nespoznáte až do tej doby, než to sami nevyskúšate. Ak sa na to chystáte, radšej to nerobte sami, nech vám má prípadne kto pomôcť. Najlepšia prevencia je ale pomalý výstup, aklimatizácia a dostatočný príjem vody. Výsledky sa budú líšiť ale človek od človeka a akcia od akcie.

Symptómy akútneho vysokohorského opuchu pľúc

HAPE môže (ale tiež nemusí!) byť predchádzaný AMS alebo HACE. Jeho počiatočné symptómy sú nedostatočný dych / krátky dych a suchý kašeľ. Ďalšie dôkazy toho, že sa vám pľúca plnia vodou zahŕňajú tieto:

• Krátkosť dychu sa stále zhoršuje.
• Nevysvetliteľná únava a neschopnosť ďalšej námahy.
• Vlhký bublavý kašeľ sa rozvinie.

Liečba: aby sa zabránilo ďalšiemu namáhaniu pľúc, tak sa odporúča, aby sa ľudia s HAPE okamžite preniesli do nižších nadmorských výšok. Keď sa nelieči, tak dotyčný môže skolabovať a umrieť. Zavolajte lekárskych profesionálov, keď príznaky pretrvajú!

Lieky na akútne vysokohorské choroby

Ako pomôcka na akútnu vysokohorskú chorobu je odporúčané vziať si niečo typu Ibuprofen, Paracetamol a Aspirin. Aj vtedy, keď si ich vezmete, stále sa môže stať, že aj napriek tomu vás bude bolieť hlava. Zmizne ale jednoznačne potom, čo opäť zostúpite / dáte telu čas sa na vyššie nadmorské výšky adaptovať.

Pokročilé lieky na akútne vysokohorské choroby

Lekári v tíme môžu aplikovať liečbu kyslíkom a lieky typu Diamox (acetazolamid), ale to je už trochu nad rámec dnešného článku. Aplikácia podobných vecí vyžaduje znalú lekársku osobu.

Prevencia akútnej horskej choroby?

Nie je nijako prekvapivou informáciou, že dobrá správa vašej pobytovej aj cestovnej nadmorskej výšky + načasovania doby výstupu až po aklimatizácii je kľúčové k tomu, aby sa akútna vysokohorská choroba vôbec nerozvinula alebo aby sa jej príznaky znížili.

Keď všetko povedané urobíte správne a výstup aj zostup ideálne načasujete, tak má vaše telo dostatok času sa na všetko aklimatizovať a pripraviť samo.

Aklimatizácia - je to neuveriteľné, ako dobre sa ľudia adaptujú na výšky, musíme ale nášmu telu dať čas. Vaša práca srdca / srdcový tep stúpnu a dych sa zrýchli a k tomu všetkému sa zvýši počet červených krviniek, aby sa prirodzene kompenzovalo. Vaše ďalšie bunky sa zmení tiež tak, aby efektívnejšie využívali kyslík.

Keď dáte vášmu telu aspoň dva dni na dosiahnutie 2,4-3 km výšky a potom budete pridávať asi tak 1 km výšky za 3 týždne cesty, tak vaše telo bude mať lepšiu šancu sa adaptovať. Je dôležité tiež to, kde spíte. Môžete vyšplhať aj vyššie daný deň, ale musíte sa na spanie zase vrátiť o to nižšie do daného limitu.

Každý sa adaptuje iným tempom - vy sa možno aklimatizujete rýchlejšie ako je bežné alebo menej svižnejšie. Závisí to aj od pohlavia, rasy, veku, vašej celkovej telesnej úrovne, ... Radšej to nepreháňajte. Dajte telu čas a načúvajte jeho príznakom. Skupina sa potom samozrejme musí prispôsobiť najpomalšiemu.